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戴着面具的宫外孕

来源:未知 浏览次数: 发布时间:2010-06-19
摘要:文:马垅医院妇产科专家组 一个多月前,小城肚子开始隐隐作痛,同时伴有腹泻,自以为是消化不良并未在意。两天后,腹痛加剧,浑身无力,于是才去医院看急诊。由于小城已经上环
 

文:马垅医院妇产科专家组

    一个多月前,小城肚子开始隐隐作痛,同时伴有腹泻,自以为是消化不良并未在意。两天后,腹痛加剧,浑身无力,于是才去医院看急诊。由于小城已经上环,而且有腹痛、腹泻的症状,内、外科医生先后诊治后,症状不但没有改善,反而越来越重。后来小城血压突然下降,出现休克的症状,这才想起请妇产科会诊,检查发现原来是宫外孕腹腔大出血,行急诊开腹手术,其失血量已达2000多毫升,接近全身血液的60%,情况极其危险。经过医生1个多小时的奋力抢救,才把她从鬼门关夺回来。

还有一些患者的宫外孕可能与其他疾病相混淆。

    短短几个小时,象小城一样受到宫外孕威胁的女性生命危在旦夕,惊心动魄。宫外孕以发病急、症状隐蔽、失血量大且迅速而成为成为严重威胁女性生命的“隐形杀手”。

 

    近三年来,据统计,全球女性的宫外孕发病率比上个世纪最后20年有3-5倍的增长,其致死率也居高不下,最新统计数据显示:大约每50个妊娠中会有1个宫外孕。宫外孕发生在输卵管的机率约为90% ;卵巢发生机率约为1%至3% ;子宫颈发生机率约为1.5%,另外在腹腔和子宫角都有可能发生子宫外孕。 宫外孕好发年龄的情况是20岁至30岁女性约占50%至70%,第一次妊娠的妇女约占10%至38%。

    宫外孕一般在怀孕35-40天就可以发现。及时发现时,可以用药物进行化解,不用开刀治疗,治愈率可以达到98% 。一旦开始出现休克就已经非常危险了。所以对付它有三招:

一、了解宫外孕,在思想上重视

宫外孕有什么危险?

    约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。胎儿发育到3~4个月时输卵管才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内就会发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。人的全身血液量大概为4800毫升,流血速度快,十分钟就有可能造成死亡。也有人是比较慢的,但是多数都是急腹症,需要及时开刀止血,及时进行治疗。

 

什么叫做宫外孕?

    正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,比如最常见的输卵管。这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。

 

二、宫外孕的高危人群,高度注意

患妇科炎症的女性

    慢性盆腔炎和输卵管炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

    其他的妇科炎症如宫颈炎、阴道炎都可能上行性的造成感染,引发宫外孕的发生。

 

吸烟喝酒的女性

    吸烟者:近年来认为,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查,结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5~4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

    此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

 

有过宫外孕病史者

    有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

 

人工流产者

    近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。

    

患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素

  因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

 

 

三、自我判断宫外孕的症状,及时就医

  第一个停经,如果怀孕,就有可能出现停经,如果月经非常正常的女性,如果一旦出现了月经过期,有了停经,就首先要考虑有怀孕的可能了。这是首要的第一个表现。

    第二个为腹痛。输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。

    第三个是出现不规则阴道出血。一旦出现了怀孕、停经,那么又出现了早孕反应,同时呢,又出现了这种不规则阴道的出血,这种就应该及时的到医院进行诊治。

    第四种情况就是出现晕厥或者是休克的状况,这是最严重的。是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

    出现在以上四种情况(当然如果全部出现就非常的危险了)就应该及时到医院,进一步的检查。

 

宫外孕温馨提示小贴士:

厦门马垅医院杨丽主任医师提醒:

    1、  怀疑自己怀孕,不能只用早早孕试纸进行测试来进行诊断,因为试纸只能告诉你是不是怀孕而不能告诉你是宫内还是宫外孕,必须用B超进行检查。马垅医院为了关怀广大患者,特别为预约无痛人流的女性提供了10元阴超,不用憋尿,早期排查宫外孕。

    2、  准备要孩子的女性必须认真治疗妇科炎症,以减少宫外孕发生的可能性。

    3、  属于上述六种宫外孕高危人群的女性要及早改变不好的生活习惯并高度关注身体的症状,时刻保持警惕。以免由于时间不够,造成抢救不及时而出现不该出现的悲剧。

 

 

 

 

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  • 杨丽

    杨丽

    [院长 妇产科主任医师],毕业于佳木斯医学院,

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    李巍

    [妇产科主任] 毕业于吉林医学院,进修于北京上

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    陶金华

    [妇科主治医师] 1995年毕业于湖北医科大学,中

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    毕业于福建医学院,从业近十年来,兢兢业业